『心を病んだらいけないの?』を読んだ
精神科医の斎藤環と、歴史学者の與那覇潤の対談本『心を病んだらいけないの? うつ病社会の処方箋』を読んだ。 著者たちは、「夢を諦めたら負け組なのか?」「その人の価値=コミュ力なのか?」といった話題を通して、現代の生きづらさの核にあるものを明らかにしようとする。どのテーマでも、與那覇が経験した双極性障害(躁うつ病)をはじめとする精神疾患がトークの起点になるが、人生に困難を感じるあらゆる人が自分ごとのように読めるだろう。また一方では、個人の生き方を深く規定してきた、平成以降の新自由主義経済やSNSによる世論形成といった社会の状況をも論じている。 特に面白かったところをかいつまんで紹介しよう。 1. 精神分析はナラティブに基づいた医療 斎藤は「精神科医」であると同時に、精神分析という学問の領域を専門とする「精神分析家」でもある。思想や批評の文脈では精神分析家の顔がより知られている。 精神医学と精神分析は名前がよく似ているが、大きな違いがあるという。前者は症状から統合失調症とかうつ病といった病名を診断するが、後者はそうした体系的な区分を持たないため、病名を診断することができない。 精神分析は診断をしない代わりに、心の状態を解釈するためのツールを提供する。例えば子どもと親の関係のねじれをエディプス・コンプレックスに基づいて解釈するように。 精神医学と精神分析のちがいを別の表現で言い換えると、「科学的根拠に基づく( Evidence-Based )医療」と「物語に基づく( Narrative-Based )医療」に分かれる。患者が妄想に囚われているのなら、精神分析家は「こうした物語なのではないですか」という仮説を提示することができる。 與那覇はこうした精神分析の手法を、演繹法に対するアブダクション(類推)的手法だと表現した。前提から導き出される必然的な答えではなく、仮説をもとにした暫定的な答えを出すやり方である。 これは感想だが、一連の説明を「アカデミックな文学研究とジャーナリスティックな文芸批評のちがい」として読むこともできるだろう。文学テキストに忠実な文学研究と、あえて書かれていないこと(仮説)を踏み台に新しい解釈を提示する文芸批評。大学生のときはどちらも同じ文学の研究だと思って、違いがいまいち分からなかったが、今はなんとな...